У 2024 році уряд Канади запустив Canadian Dental Care Plan (CDCP) — масштабну програму, яка обіцяє повністю покривати витрати на стоматологічні послуги для мільйонів канадців. Проте замість безкоштовної допомоги багато пацієнтів стикаються з додатковими витратами, затримками, відмовами у покритті та плутаниною.
Читати також: Альберта планує вийти з федеральної програми стоматологічного страхування до 2026 року: що це означає для жителів провінції
Проблеми з реальним покриттям
Олеся Романюк, 42-річна мешканка Вінніпега, має право на 100% покриття як людина з інвалідністю. Але всі стоматологічні клініки в її районі попередили, що вона все одно повинна буде заплатити від $35 до $60 за чистку зубів.
“$35–60 може не здаватися великою сумою, але коли твій річний дохід по інвалідності — менше $14 000, це як тисяча”, — каже Романюк.
Її щомісячний бюджет після оплати оренди та комунальних послуг — лише $200 на їжу, ліки, транспорт і побутові потреби. Отже, навіть мінімальні витрати на стоматолога — це розкіш.
Причина в тому, що програма CDCP покриває не всі реальні витрати:
• Уряд встановив фіксовані тарифи на послуги, які в середньому на 15% нижчі, ніж рекомендовані ціни стоматологічних асоціацій у провінціях.
• Тож навіть пацієнти з “повним” покриттям змушені доплачувати різницю.
Відмови та затримки — навіть при необхідному лікуванні
Марк Ахбар, 69 років, мешканець Британської Колумбії, подав запит на покриття встановлення коронки ще у листопаді 2024 року. Він пройшов через:
• численні запити на додаткову документацію,
• 5 тимчасових коронок за 6 місяців очікування,
• хірургічне втручання для підготовки ясен.
У травні 2025 року Sun Life Financial (страхова компанія, яка адмініструє програму) відхилила запит без конкретного пояснення, лише зазначивши: “не виконані всі критерії”.
Адміністративні труднощі
• Для багатьох процедур (наприклад, коронок, мостів) клініки зобов’язані попередньо отримувати дозвіл на лікування, що створює додаткове навантаження на персонал і затримки у наданні допомоги.
• За даними Канадської стоматологічної асоціації, лише 30% запитів на попереднє схвалення отримують позитивне рішення, а 92% стоматологів зазначають, що затримки впливають на бажання пацієнтів лікуватися.
Програма може коштувати більше, ніж планувалося
Аналітики Fraser Institute попереджають: CDCP — це не лише адміністративно складна, а й надзвичайно дорога програма:
• Хоча уряд анонсував витрати на рівні $13 мільярдів на перші 5 років, Fraser Institute прогнозує, що реальні витрати можуть бути значно вищими.
• Згідно з оцінками, середні витрати на пацієнта можуть сягати $850 і більше на рік, що значно перевищує первинно заявлені очікування у $280.
• Програма також перекладає додаткові витрати на провайдерів, оскільки компенсації за послуги — нижчі за ринкові, а також на платників податків, якщо видатки вийдуть з-під контролю.
Потреба у змінах
Канадська стоматологічна асоціація та незалежні експерти вказують на ключові проблеми:
• Програма недостатньо прозора — люди не розуміють, що саме покривається.
• Адміністративні процеси надмірно складні та затягнуті.
• Фіксовані державні тарифи не відповідають реальним цінам на стоматологічні послуги.
• Це створює ситуацію, коли навіть найбільш уразливі пацієнти, як Олеся Романюк, змушені відмовлятися від лікування через фінансові причини.
Підсумуємо:
Canadian Dental Care Plan створена з благородною метою — забезпечити стоматологічну допомогу тим, хто її найбільше потребує. Але у поточному вигляді програма:
• створює хибне враження повного покриття,
• покладає фінансове навантаження на пацієнтів і клініки,
• має високу ймовірність перевищення бюджетів.
Без негайних реформ — включно з прозорішими умовами, реалістичними тарифами та спрощенням процедур — CDCP ризикує стати ще однією канадською соціальною ініціативою, яка більше розчаровує, ніж допомагає.
Джерела:
