Кір десятиліттями вважався контрольованою інфекцією в Канаді. Після успішних кампаній вакцинації наприкінці ХХ століття хвороба практично зникла з поля зору лікарів. Але дані, які почали надходити ще у 2000-х роках, сигналізували про небезпечну тенденцію: рівень імунізації падає, а система збору даних не дозволяє чітко оцінити масштаби проблеми.
Результат — найбільший спалах кору за десятиліття, втрата статусу країни без кору та понад 5 300 випадків інфікування.
Кір: від елімінації до повернення
Кір століттями був однією з найнебезпечніших інфекцій у світі. З середини ХІХ століття він забрав приблизно 200 мільйонів життів, а у багатьох тих, хто вижив, спричинив сліпоту, глухоту або ураження мозку.
Завдяки масовій вакцинації ситуація кардинально змінилася.
• 1998 рік — кір офіційно оголошено елімінованим у Канаді (вірус більше не циркулює всередині країни).
• Наприкінці 1990-х World Health Organization навіть обговорювала можливість глобального знищення вірусу.
Але вже за кілька років з’ясувалося, що захист починає слабшати.
Тривожні цифри вакцинації
Під час внутрішньої наради у штаб-квартирі Public Health Agency of Canada у 2009 році експерти аналізували національні показники вакцинації проти кору. Дані викликали серйозне занепокоєння:
• 76 % дворічних дітей мали лише одну дозу вакцини
(порівняння: 97 % у 1994 році та 92 % у 2002 році).
• Лише 69 % семирічних дітей отримали другу дозу, необхідну для повного захисту.
• Для стримування кору необхідно не менше 95 % імунізованого населення.
Експерти попереджали: навіть за цих цифр країна вже в зоні ризику. Але існувала ще одна проблема — ці дані могли бути завищеними.
Читати також: Канада офіційно втратила статус країни, вільної від кору
Чому Канада не бачила реальної картини
Обмеження національних опитувань
Федеральний уряд роками змушений був покладатися на опитування, зокрема Childhood National Immunization Coverage Survey (cNICS), який проводиться з 1994 року (раз на два роки з 2009-го).
Як це працює:
• Опитуються кілька тисяч сімей.
• Вибірка базується на даних Canada Revenue Agency (близько 96 % дітей).
• Батьків просять самостійно повідомити статус вакцинації.
Проблеми:
• Рівень відповіді — лише 50–60 %, а іноді й менше.
• Люди, які не вакцинували дітей або сумніваються, часто відмовляються відповідати.
• Існує ефект само-відбору, що створює хибне відчуття вищого рівня імунізації.
• Дані ґрунтуються на пам’яті або паперових картках, які можуть бути неповними або помилковими.
Серообстеження: що показала кров, а не анкети
У 2022 році група з 17 канадських лікарів та епідеміологів провела перше в історії країни серообстеження, проаналізувавши понад 11 000 зразків крові, зібраних між 2009 і 2013 роками.
Результати:
• Поріг у 95 % імунітету досягали лише:
• жінки 40–59 років;
• чоловіки та жінки 60–79 років.
• Найнижчий рівень — серед підлітків 12–19 років: менше 79 %.
• 93 % випадків кору під час поточного спалаху — серед невакцинованих або з невідомим статусом.
Ці дані підтвердили: реальний рівень захисту був значно нижчим, ніж показували опитування.
Спалах 2024–2025 років: наслідки втраченої пильності
• Осінь 2024 року — завезений випадок з Таїланду спричинив спалах у Нью-Брансвіку.
• Далі вірус поширився на інші провінції.
• Станом на початок грудня 2025 року:
• понад 5 300 випадків кору;
• дві смерті немовлят, інфікованих ще до народження;
• найбільший спалах у Канаді за десятиліття.
• Для порівняння:
• 2023 рік — 12 випадків;
• 2022 рік — 3 випадки (усі пов’язані з подорожами).
У листопаді Канада втратила статус країни без кору, який утримувала 27 років, за рішенням Pan American Health Organization.
Чому система дала збій
Відсутність національного реєстру
Канада десятиліттями намагалася створити єдиний реєстр вакцинації:
• SPHINX (1990-ті) — провал через несумісність систем і суперечки щодо юрисдикцій.
• Panorama — проєкт за $147 млн, але без повного охоплення провінцій.
• STARVAX — нова система, до якої наразі підключені лише 5 провінцій і 1 територія (Альберта, Саскачеван, Манітоба, Нью-Брансвік, Нова Шотландія та Юкон).
Без єдиної бази даних країна не могла швидко виявляти прогалини в імунізації.
Антивакцинальні рухи та інформаційний вакуум
Окрему роль відіграла дезінформація:
• У 1998 році Ендрю Вейкфілд опублікував фальшиве дослідження про нібито зв’язок вакцини MMR з аутизмом.
• Статтю відкликали у 2010-му, але соціальні мережі зробили її «вічною».
• Внутрішній звіт PHAC ще у 2012 році попереджав: онлайн-спільноти противників вакцинації зможуть швидко масштабувати свій вплив, а система громадського здоров’я не готова до цього.
Висновок: сигнал тривоги для всієї країни
Експерти сходяться в одному: кір повернувся не раптово.
Про зниження імунітету знали ще у 2009 році, але:
• дані були неточними;
• реакція — повільною;
• проблема — недооціненою.
Як зазначають лікарі, втрата статусу країни без кору — це соромно, але водночас шанс переглянути систему. Без надійних даних, єдиного реєстру та активної протидії дезінформації навіть давно контрольовані хвороби можуть знову стати смертельно небезпечними.
